Pankreatīta uzturs: mēs izdomājam, ko jūs varat ēst un kas nav iespējams

Aizkuņģa dziedzera vai pankreatīta iekaisums ir nopietna slimība, kas var ievērojami samazināt cilvēka dzīvības kvalitāti.

To var izraisīt daudz dažādu iemeslu dēļ un rīkoties dažādās formās, bet visos gadījumos pankreatīts rada problēmas ar gremošanas enzīmu ražošanu, kas nozīmē, ka pārtikas sagremošanas funkcija un barības vielu absorbcija un barības vielu absorbcija.

Ārstiem ir izstrādājusi īpašu ārstēšanas shēmu šai slimībai, kas ir svarīga vieta, kur tā prasa pareizu uzturu.

Pamata jaudas noteikumi pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no galvenajiem gremošanas procesa dalībniekiem. Fermenti, ko izstrādājuši viņas aktīvi sadalītie ēdieni, veicinot ātru un pilnīgāku asimilāciju. Veselīgs dzelzs viegli tiek galā ar šo uzdevumu, radot pareizo daudzumu aizkuņģa dziedzera enzīmu (fermentu). Bet iekaisuma gadījumā pārāk tauki vai smaga pārtika izraisa pārmērīgi lielāku orgānu slodzi, vēl vairāk pasliktinot tā stāvokli.

Jebkurā formā pankreatīta gadījumā jums vajadzētu ievērot ne tikai stingrus noteikumus, izvēloties produktus, par kuriem mēs runāsim zemāk, bet arī īpaši īpaši pārtikas principi, kas izstrādāti īpaši, lai palīdzētu aizkuņģa dziedzerim vieglāk tikt galā ar tā galveno funkciju.

• Pirmkārt, jums jāievēro frakcionēta uztura noteikumi, tas ir, bieži ēst piecas līdz sešas reizes dienā nelielās daļās līdz 300 g.
• Otrkārt, aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu ķīmiska saudzēšana noteikti ir ķīmiska viela. Šajā sakarā viss, kas var izraisīt to kairinājumu un izraisīt pārāk aktīvu fermentu ražošanu, ir izslēgts no uztura. Lielākā daļa produktu ir vārīti vai cepti.
• Treškārt, ir nepieciešams mehāniska kuņģa -zarnu trakta saudzēšana, tas ir, ēdienu ēšana sasmalcinātā vai pat noslaucītā formā (akūta pankreatīta vai slimības formas saasināšanai).

Svarīgi!

Pārāk ilgtermiņa noslaucītu trauku lietošana var izraisīt arī apetītes un svara zaudēšanas kavēšanu, tāpēc, noņemot paasinājumu un uzlabojot pacienta stāvokli, pēc iespējas ātrāk tiek pārnesta uz diētas ūdensnecaurlaidīgu versiju.

• Ceturtkārt, diētā jābūt līdz 60% no dzīvnieku olbaltumvielu, tas ir, apmēram 200 gramus dienā.
• Piektkārt, tauku daudzums līdz 50 g dienā ir ierobežots ar to vienmērīgu ēdienu sadalījumu dienas laikā. Taukus ļauj izmantot tikai ēdiena gatavošanai, kā neatkarīgs ēdiens, tie ir aizliegti. Piemēram, būs jāatsakās no sviestmaizes ar sviestu, jo pārmērīga tauku slodze ar lielu varbūtību izraisīs slimības saasināšanos un pasliktinās tās gaitu.
• Sestais, cukura un cukura saturošu pārtikas produktu daudzums līdz 30–40 g dienā vajadzētu būt ierobežotam, savukārt ogļhidrātu saturam vajadzētu palikt parastam, līdz 350 g dienā. Cukurs ir atļauts aizstāt ar ksilītu vai citiem cukura substitūtiem.
• Neveiksmīgi tiek izslēgti produktu izmantošana, kas izraisa palielinātu gāzes veidošanos (vēdera uzpūšanos).
• Vosmys, sāls patēriņš ir ierobežots. Atļautā norma ir trīs līdz pieci grami dienas.

Par to, kuri produkti ir atļauti ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu un kuri ir stingri aizliegti, mēs jums pateiksim zemāk.

Ko var ēst ar pankreatītu atkarībā no slimības formām

Hroniska pankreatīta gadījumā pastāvīgas remisijas stadijā pacientam jāēd saskaņā ar pamatprasībām, bet ēdiens nav jāsasmalcina vai jāuztver. Hroniska pankreatīta uztura mērķis ir nodrošināt labu uzturu, iekaisuma procesa samazināšanos aizkuņģa dziedzerī un tā funkciju atjaunošana.

Cepti ēdieni, produkti, kas veicina fermentāciju zarnās un bagāti ar ēteriskajām eļļām, tiek izslēgti no uztura, kā arī visas kairinošās kuņģa -zarnu trakta garšvielu un garšvielu gļotādas, ekstrakcijas vielas. Piemēram, gaļa satur ekstrakcijas vielas, kas ir sadalītas slāpekļa un muļķībās. Vienā kilogramā gaļas ir vidēji 3,5 g slāpekļa ekstrakcijas vielu. Lielākā daļa slāpekļa ekstrakcijas vielu cūkgaļā: to kopējais saturs sasniedz 6,5 g vienā kilogramā muskuļu audu. Mazākais ekstrakcijas vielu daudzums ir novērots jērā - 2,5 g uz kilogramu muskuļu. Šajā sakarā gadījumos, kad ir nepieciešams ierobežot ekstrakcijas vielas, var ieteikt zemu fat jēru.

Slāpekļa ekstrakcijas vielas ir karnozīns, kreatīns, asernīvas, purīna bāzes (hipoksantīns) utt. Ekstrakcijas vielu galvenā vērtība ir to garšas īpašības un stimulējoša ietekme uz gremošanas dziedzeru sekrēciju.

Piedod ekstrakcijas vielas - glikogēns, glikoze, pienskābe - gaļā ir sastopamas aptuveni 1%. Viņu aktivitātē tie ir ievērojami zemāki par slāpekļa ekstrakcijas vielām.

Pieaugušo dzīvnieku gaļa ir bagātāka nekā ekstrakcijas vielas, un tai ir izteiktāka garša nekā jauno dzīvnieku gaļa. Tas izskaidro faktu, ka spēcīgas buljonus var iegūt tikai no pieaugušiem dzīvniekiem. Gaļas ekstrakcijas vielas ir enerģētiski patogēni par kuņģa dziedzeru sekrēcijas patogēniem, un tāpēc spēcīgas buljonus un ceptu gaļu visvairāk satrauc gremošanas sulu atdalīšana. Vārītai gaļai nav šīs īpašības, un tāpēc to plaši izmanto uzturā, ķīmiski saudzējošā uzturā, gastrīta, čūlainas slimības, aknu slimības un citām gremošanas orgānu slimībām.

Trauki tiek tvaicēti vai cepti. Šāda veida jaudu parasti ieteicams ilgu laiku, lai aizkuņģa dziedzerim būtu iespēja atgūties. Produktu saraksts, kas atļauts hroniskam pankreatītam, ir diezgan plašs, tāpēc pacientam ir iespēja ēst ne tikai pareizi, bet arī garšīgu.

Terapeitiskais uzturs akūtā pankreatīta formā un ar hroniska pankreatīta saasināšanos ir gandrīz vienāds. Pirmajā slimības dienā tā ir iekļauta ārkārtas sistēmā ar uzbrukumu, un tā mērķis ir samazināt sāpes un aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Tradicionālā formula - “auksts, bads un miers” - lieliski atspoguļo akūta pankreatīta ārstēšanas principus un hroniskas formas saasināšanās.

Lai izveidotu aizkuņģa dziedzeri, pacienta funkcionālajam dziedzerim tiek nodrošināta nepieciešamās barības vielas (parasti aminoskābes un vitamīni), izmantojot tik saukto parenterālu uzturu, tas ir, ar intravenozu infūziju (ievadīšana), apejot kuņģa -zarnu trakta traktu. Dažos gadījumos, ja pacientam nav vemšanas un gastrostāzes pazīmju, tas ir, kuņģa aktivitātes palēnināšanās, tai ir atļauts dzert sārmainu minerālūdeni vai vāju tēju, apmēram 1,5 litrus dienā. Aptuveni otrajā vai trešajā dienā pacients pakāpeniski tiek pārvests uz ierobežotu zarnu virsmu un pēc tam uz pilnīgu.

Terapeitiskais uzturs akūta pankreatīta un hroniskas formas saasināšanās laikā atšķiras vairākas pazīmes. Pirmkārt, pēc iespējas ātrāk ir jāievieš pacientam pareizo olbaltumvielu daudzumu, jo tie ir nepieciešami fermentu inhibitoru sintēzei, kas nomāc pēdējā aizkuņģa dziedzera veidošanos. Lai samazinātu orgānu slodzi, caur zondi vai caurulīti dažreiz izmanto īpašus zarnu uztura maisījumus. Apmēram pēc divām nedēļām pacientam ir atļauts būt paplašinātam uzturam ar ķīmisku un mehānisku orgānu saudzēšanu.

Pacienti šajā periodā iesaka dažāda veida gļotādas zupas graudaugu vai dārzeņu buljonu novārījumos, sasmalcinātus tvaika traukus no zemas tauku gaļas un zivīm, tvaika olbaltumvielu omletes, dārzeņu un augļu biezeni, svaigi pagatavotu biezpienu, nedaudz tējas, rāvējslēdzēja buljonu, kompantierus, želeju. Sāls ēdienu gatavošanas traukiem netiek izmantots.

Terapeitiskā diēta "tabula Nr. 5 P": produktu saraksts

Diagnosticējot pankreatītu, pacients kopā ar zāļu ārstēšanu saņem ieteikumu par terapeitisko uzturu. Īpaši pacientiem ar pankreatītu tika izstrādāta īpaša diētas Nr. 5 versija, kas ieteicama aknu un žultspūšļa slimībām - diēta Nr. 5 lpp.

Šai diētai ir divas iespējas. Pirmais ir norādīts akūtam pankreatītam un hronikas saasināšanai, tas tiek izrakstīts pēc badošanās apmēram nedēļu. Diētas kaloriju saturs ir 2170–2480 kcal.

Otro variantu, kas noteikts hroniskam pankreatītam remisijas posmā, ir raksturīgs augsts olbaltumvielu saturs, ikdienas uzturam ar šo diētu jābūt enerģijas vērtībai aptuveni 2440–2680 kcal.

Aptuvenā ēdienkarte vienai dienai saskaņā ar diētu Nr. 5 P (otrā iespēja):

• Brokastis: auzu putra uz ūdens, biezpiena sūce, burkānu sula;
• Otrās brokastis: cepts ābols;
• Pusdienas: cukini un burkāni, liellopa gaļas rullītis ar ķirbju biezeni, ogu jaka;
• Pēcpusdienas uzkodas: neprecīzi cepumi, vāja tēja;
• Vakariņas: līdaku asaru kotletes ar ziedkāpostiem, kompots.

Diētas Nr. 5 P atļauto produktu saraksts ir šāds:

1. Putra un graudaugi: manīna, auzu pārslas, griķu kodols, rīsi, kas sagatavoti uz ūdens.
2. Piena produkti: biezpiens 1% tauku, jogurts un kefīrs ar zemu tauku saturu, sieru zemu tauku šķirnes.
3. Zupas: gļotādas par graudaugu, dārzeņu zupu, zupu novārījumiem, kuru pamatā ir sekundārie gaļas buljoni, zupas novads.
4. Gaļa un zivis: vistas gaļa (krūts), truša, zema tauku liellopu gaļa, tītars, mencas, haker, līdz, līdakas, līdaku asaris, plekste un citas zemas fatu šķirnes, vārītas vai tvaicētas tagu, kotiņu, kotletes, rullīšu formā.
5. Dārzeņi un augļi: cukini, kartupeļi, brokoļu kāposti, krāsaini kāposti, burkāni, tomāti (piesardzīgi), gurķi, ķirbis, saldie āboli un bumbieri (vēlams cepta forma), žāvēti augļi. Vāra dārzeņi, dažreiz noslaucīti.
6. Sauses: Avārijas baltas mērces, piemēram, Behamel, uz dārzeņu novārījuma, augļu ogu.
7. Salds: augļu un ogu želeja, peles, želeja, zefīri (mazos daudzumos), medus, pastilei, dažām šķirnēm, kas nav precīzas sīkdatņu.
8. Citi produkti: sviesta un augu eļļa vārīšanai, vistas olas (olbaltumvielas), kviešu maize vakar.
9. Dzērieni: sulas - burkāns, ķirbis, aprikožu, rožkoka, minerālūdens, vāja tēja.

Diētas paplašināšanu, uzlabojot labi, ļauj veikt tikai atļauto ēdienu sarakstā, nepārkāpjot ēdiena gatavošanas tehnoloģiju un nepārsniedzot ieteicamo apjomu.

Produkti, kas aizliegti aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā

Diētas Nr. 5 P ir stingri aizliegts ēst šādus produktus:

1. Putra un graudaugi: zirņi, pupiņas, mieži un kukurūzas graudaugi.
2. Piena produkti: piens, skābs krējums, krējums ar paaugstinātu tauku saturu, cietie sieri, tauku biezpiena siers.
3. Zupas: pamatojoties uz spēcīgām gaļas un zivju buljoniem, kā arī ar pārmērīgiem dārzeņiem kā degvielas uzpildes staciju: Borsch, piestātne, kāpostu zupa, auss.
4. Gaļa un zivis: Zivju tauku šķirnes - lasis, foreles, laša ikri, kūpinātas un sāļš zivis, konservētas zivis, tauku cūkgaļa un liellopu gaļa, desas, kūpināta gaļa, zoss, pīle, konservēta gaļa.
5. Dārzeņi un augļi: visi dārzeņu un augļu konservi, balti kāposti, sīpoli, redīsi, baklažāni, paprika.
6. Sauses: kečups, adjika, sinepes un visas akūtas mērces.
7. Salda: šokolāde, saldējums, smilšu mīkla, konditorejas krēmi.
8. Citi produkti: dzīvnieku tauki, rudzu maize un jebkura sdoba, sēnes jebkurā formā.
9. Dzērieni: sulas - apelsīna, vīnogas, ķirsis, tomāts, gāzētie dzērieni, jebkura alkohola, spēcīga tēja un kafija.

Diētas pārkāpums var izraisīt uzbrukumu pat tad, ja pacienta stāvoklis ilgu laiku bija stabils.

Fermentu nozīme, sagremojot pārtiku

Pārtikas rakšana ķermenī notiek, piedaloties vairāku veidu fermentiem, ko ražo kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un tievās zarnas. Katrs no fermentiem ir atbildīgs par noteiktu pārtikas sastāvdaļu sadalīšanu. Šajā gadījumā tiek ražoti fermenti, sadalot:

• Olbaltumvielas - proteāzes (tripsīns, chiriperipsin);
• Nukleīnskābes - nukleāzes;
• tauki - lipāzes (steapsin);
• Ogļhidrāti ir amilāze.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā tā spēja sintezēt enzīmus ir ievērojami samazināta, rodas fermentatīvais deficīts. Šis stāvoklis izpaužas ar ķermeņa gremošanas funkciju pārkāpumu un barības vielu absorbciju pret tām, vairākus nepatīkamus simptomus, piemēram, šķidru bagātīgu izkārnījumu, ķermeņa dehidratāciju, vitamīnu deficīta simptomus un anēmiju. Ķermeņa svars var strauji samazināties, bieži notiek grēmas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās. Ilgstošs enzīmu deficīts ir ļoti bīstams, jo bez pienācīgas ārstēšanas tas noved pie pilnīgas ķermeņa noplicināšanas.

Tātad pareizs uzturs apvienojumā ar enzīmu terapiju, kura mērķis ir papildināt EZIM trūkumu, ir diezgan spējīgs samazināt nepatīkamas pankreatīta un fermentu mazspējas izpausmes. Vissvarīgākais ir skaidri izpildīt visas apmeklējošā ārsta iecelšanas, izvairoties no amatieru izrādēm.